Почему ретинол нельзя беременным. Косметика для беременных: безопасные средства и запрещенные компоненты. Формы витамина А и их влияние на организм

Фармакологический надзор Европейского Медицинского Агентства (PRAC) вводит новые рекомендации по использованию ретиноидов.

Ретиноиды часто используются в виде пероральной формы, крема и геля для лечения акне, псориаза и некоторых онкологических заболеваний.

• В июле 2016 года PRAC начал расследование безопасности ретиноидов в связи с повышенным риском нейропсихических заболеваний. Анализ показал, что использование пероральных ретиноидов во время беременности чревато отрицательными последствиям для плода. В связи с этим, применение ацитретина, алитретиноина и изотретиноина должно быть запрещено у женщин детородного возраста.

• Что касается тропических ретиноидов, то количество абсорбируемого вещества очень мало и вряд ли может нанести вред развитию плода. Однако многократное использование препаратов в большой дозе может увеличить всасывание, поэтому использование топических форм также не рекомендуется во время беременности или у женщин, планирующих .

Риск развития нейропсихических заболеваний

Несмотря на то, что предупреждение о возможном развитии депрессии, и изменении настроения уже включены в инструкцию к оральным ретиноидам, обзор имеющихся данных показывает, что масштаб побочных эффектов недооценен.

• Конечно нельзя снимать со счетов, что пациенты с тяжелыми кожными заболеваниями сами по себе имеют повышенный риск депрессии и тревожности. Однако европейский фармаконадзор настаивает на необходимости более подробного указания симптомов и признаков изменения настроения и поведения в инструкции к препаратам. Это поможет пациентам и их родственникам внимательнее относиться к происходящим изменениям.

Источник : EMA. PRAC recommends updating measures for pregnancy prevention during retinoid use. 9 February 2018.

Хочется услышать о ретиноле? (и ретиноевой кислоте). Тут многие специалисты всем подряд рекомендуют дифферин и прочие его аналоги... Ни слова не упоминая, что это весьма опасно для женщин детородного возраста, плодотоксично. Я пользуюсь 1/2 раза в неделю весьма простым серумом с содержанием 1% ретинола (ретинол пальмитат там) и заметила разительный результат в выравнивании кожи, а также против камедонов. Это конечно не такое мощное средство, как аптечные мази против акне, но все же есть ли опасность в использовании ретинол содержащих кремов для женщин, планирующих когда-нибудь беременность? Или это относится только к какой то определенной форме ретинола? Читала, что принимать внутрь его точно нельзя, также он накапливается в организме в жировых тканях со временем. К каротиноиднам это тоже относится? Например спирулина полезна беременным... Но содержит слоновые дозы бета-каротина.... В общем вопрос об опасности ретинола для беременных / не беременных в косметике? Я гуглила эту тему и нашла только противоречивые некомпетентные догадки, по типу "лучше не рисковать, а вдруг так и есть"

Ответы докторов

Существует тератогенное действие ретинола. Это не синоним слова токсичное. Токсичное действие препарата означает, что, попадая в организм оно может негативно влиять на состояние здоровья того, кто его применяет. Тератогенное действие-это повреждающее действие на плод в организме беременной. принимающей препарат. Оно означает возможность появление пороков развития органов эмбриона или плода. То, что ретинол обладает таким действием известно давно. Не зря применение ретиноидов рекомендуют делать после получения отрицательного теста на беременность в первый день очередной менструации, то есть когда подтверждено отсутствие беременности. Когда ретинол принимают внутрь, мы рекомендуем не планировать беременность хотя бы 1-2 месяца. При наружном применении концентрация ретинола в организме менее прогнозируема. Но это не означает, что ретинол, попавший в организм через кожу менее опасен для плода. Нет исследований, которые четко достоверно установили путь попавшего через кожу ретинола. Рекомендую избегать его применения девушкам, которые не предохраняются от беременности и планируют таковую.

Алиса мне кажется необходимо внести небольшую поправку Есть достаточно большая группа медицинских препаратов под названием ретиноиды. К этой группе относятся и ретинол, и его синтетические аналоги трансретиноевая кислота, 13 цис трансретиноевая кислота(они Вам могут быть знакомы по таким препаратам, КАК третиноин, изотретиноин он же роаккутан) К группе ретиноидов относятся ароматические аналоги тигазон и неотигазон. Так вот по величине тератогенного действия наиболее опасны синтетические аналоги витамина А(третиноин, роаккутан и особенно его ароматические аналоги. Последние выводятся в течение 2 лет чрезвычайно токсичны и фактически я вляются очень опасными и для плода. В случае их приема беременность запрещена около 2-3 лет. Что касается ретиноевой кислоты(а это всем известный роаккутан) то при приеме внутрь для ее полного выведения требуется период равный 2 неделям. Однако учитывая опасность действия на плод и учитывая недостаточную изученность этой группы препаратов, многие руководства приводят срок полгода. Что же касается самого ретинола, то небольшие его количества до5-6 тыс МЕ допустимы для приема и вовремя беременности (это обычно покрывается поеданием сливочного масла сметаны) Большие дозы ретинола во время беременности недопустимы(содержание в вит А до 50 тыс МЕ) Что касается кремов необходимо уточнить количество вит А Так как расчитать его в каждом креме можно Но это достаточно хлопотно то проще на период беременности лучше отказаться от использования косметики с ретинолом.

Задать вопрос доктору

Клиника Вектор

Москва, ул. Крупской, дом 19/17

Клиника инновационных медицинских технологий «Вектор» - это: - опытные специалисты – профессионалы своего дела; - лучшее лазерное оборудование мировых производителей; - честное и добросовестное отношение; - адекватные цены.

Связаться

Секреты совершенства

Уфа, Пушкина 117

Секреты совершенства - это клиника современной косметологии, в которой проводится более 200 различных процедур. Мезотерапия, нитевая подтяжка, контурная пластика, аппаратная косметология, иньекции ботокса и диспорта. Клиника "Секреты совершенства" начала свою работу в 2009 году в городе Уфа, и с тех пор она с каждым годом продолжает повышать качество своего обслуживания, оборудования и работы с пациентами. Сотрудники клиники Секреты совершенства всегда стремятся создать для своих клиентов комфортную и дружественную атмосферу.

Ретинол, как и большая часть минералов и витаминов, поступающих в наш организм, оказывает неоценимую помощь в поддержании его функционирования на должном уровне. Но при беременности существуют строгие ограничения в приеме ретинола. Оказывается, есть два вида . В то время как один максимально полезен для плода, другой несет смертельную угрозу. Хотите научиться различать полезный и вредный ретинол? Тогда немедленно приступайте к чтению статьи.

Что такое ретинол?

Благодаря исследованиям двух групп независимых ученых в 1913 году был открыт ретинол. В соответствии с алфавитной номенклатурой витамину было присвоено буквенное обозначение – А. В организме ретинол синтезируется из каротиноидов, но вполне способен поступать вместе с продуктами растительного и животного происхождения.

Внимание: в чистом виде витамин А достаточно нестабилен, легко окисляется и теряет свои ценные свойства в процессе распада.

Именно поэтому в косметологии используют его измененную форму:

• ретиноевая кислота;
• пальмитат;
• ретинол ацетат.

Важно: при беременности крем с ретинолом, а также другие косметические препараты и тем более процедуры, предполагающие применение этого антиоксиданта, строго противопоказаны.

Крема и мази для лечения угревой сыпи, акне категорически противопоказаны в период беременности. Отложите процедуры, направленные на очистку кожи, или используйте альтернативные, щадящие методы.

Функции ретинола

Мы выяснили, что ретинол содержится в продуктах питания. Однако в случае необходимости уместен его прием в составе витаминных комплексов, в лекарственной форме в виде капсул.

Правильно подобранная дозировка ретинола:

• активирует защитные функции организма;
• укрепляет иммунитет;
• поддерживает молодость, красоту кожи;
• стимулирует выработку коллагена;
• снижает проявление ;
• предотвращает ряд онкологических заболеваний;
• обеспечивает хорошее зрение.

Чтобы ретинол во время беременности работал во благо, а не во вред, важно соблюдать меры предосторожности. Их мы обязательно обсудим немного позже, а пока предлагаем разобраться, какие виды ретинола наиболее распространены.

Классификация витамина А

Существует два основных вида ретинола:

• жирорастворимый витамин А или готовый ретинол;
• водорастворимый провитамин А – каротиноид.

Между этими двумя видами ретинола обнаружены существенные различия, учитывать которые крайне важно при беременности.

Жирорастворимый витамин А поступает в организм человека с продуктами животного происхождения. Он не требует дополнительной переработки и сразу усваивается организмом, выполняя свои функции.

Каротиноидами богаты овощи, фрукты. Но в отличие от готового ретинола, каротиноиды, а конкретно бета-каротин, проходит стадию обработки, в результате превращаясь в полезный витамин А.

Провитамин А не вызывает побочных реакций и не опасен при случайной передозировке, чего нельзя сказать о готовом ретиноле.

Значение витамина А в развитии плода

Наряду с благоприятным воздействием витамина А на общее состояние здоровья женщины, ретинол в небольших дозах полезен и будущему ребенку.

Важно: ретинол быстро накапливается в тканях и органах, в частности, печени, поэтому при беременности следует особое внимание уделять его дозировке.

Витамин А участвует в производстве эритроцитов. Кровяные тельца являются транспортировщиками кислорода, питательных веществ. В результате плод получает все необходимые микроэлементы в полном объеме.

Кроме того, витамин А способствует правильному формированию и развитию важнейших систем и органов ребенка:

• сердечно-сосудистой;
• кровеносной;
• органов дыхания;
• головного, спинного мозга;
• органов зрения;
• костной системы;
• почек.

Польза ретинола для будущей мамы

Ретинол поддерживает иммунную систему женщины во время беременности, защищая от патогенных вирусов и бактерий.

Благодаря способности восстанавливать клетки кожи, тканей ретинол имеет определяющее значение в период восстановления после родов.

Внимание: за три-четыре недели перед планированием беременности необходимо прекратить прием ретинола, витаминных комплексов с его содержанием, чтобы исключить риск преждевременного старения плаценты и патологий в развитии плода.

Тератогенное влияние ретинола при беременности

Все хорошо в меру. Это утверждение можно с уверенностью применить и к употреблению ретинола при беременности.

Внимание: если во время беременности доктор назначил прием витамина А, строго придерживайтесь обозначенной дозировки и длительности лечения.

Превышение дозы ретинола несет угрозу тератогенного влияния витамина на развитие плода. В первую очередь страдают:

• конечности плода;
• центральная нервная система;
• почки;
• сердце;
• половые органы.

Активное употребление ретинола снижает действие витамина Д и способствует развитию его дефицита.

Важно: строго противопоказан одновременный прием при беременности витаминных комплексов с содержанием ретинола и отдельно витамина А в таблетках, капсулах.

В противном случае вместо ожидаемого благоприятного результата женщина получит:

• нарушения функционирования печени;
• хрупкость ногтевой пластины;
• ломкие волосы;

Дефицит витамина А, симптоматика

Тем не менее не стоит впадать в крайность и ограничиваться совсем незначительными дозами ретинола во время беременности. Недостаток витамина А вызывает:

• фетоплацентарную недостаточность;
• частые респираторные заболевания;
• риск заболевания туберкулезом, пневмонией;
• ухудшение зрения.

К счастью, по причине достаточного содержания витамина А в продуктах питания, у беременных женщин дефицит ретинола обнаруживается крайне редко. Как правило, нехватка обусловлена развитием серьезных болезней.

Оптимальная доза ретинола для беременных

Какова же идеальная дозировка витамина А для беременной женщины? Отвечая на этот вопрос, предлагаем ориентироваться на международную единицу – МЕ. Суточная порция витамина, поступающего в ваш организм во время беременности как с пищей, так и в результате приема витаминных комплексов – 2500-3200 МЕ.

Чтобы подобрать максимально полезную дозировку ретинола при беременности, можно ориентироваться на:

• возраст женщины;
• предположительную длительность грудного вскармливания;
• стартовые показатели витамина А в организме.

Лучше пополнить запасы витамина до беременности и после ее наступления лишь поддерживать баланс посредством безопасного провитамина А. Ориентировочно за месяц до предположительной даты родов целесообразно несколько повысить дозу ретинола, чтобы помочь организму восстановиться после рождения малыша.

Продукты, содержащие витамин А

Доказанный факт, что большинство витаминов и микроэлементов лучше получать из продуктов питания.

Ретинол в достаточном при беременности объеме содержится в продуктах питания, широко представленных в нашей стране.

Настоящий неиссякаемый кладезь жирорастворимого витамина А – это молочные продукты, печень и рыбий жир, яйца.

Внимание: будьте внимательны, печень беременным женщинам можно употреблять в очень ограниченных порциях, а в первом триместре вообще лучше исключить из меню.

Провитамин А находится во фруктах и овощах, окрашенных красным, зеленым, желтым цветами. Старайтесь, чтобы в ваш ежедневный рацион входили помидоры и перец, морковь, различные виды капусты, бобовые, тыква. Фрукты – персики, дыня, яблоки, абрикосы, арбузы можно кушать без какой-либо обработки или готовить из них соки, фреши.

Важно: обработка продуктов улучшает усвоение провитамина А.

Не стоит забывать и о травах. Мята, щавель, фенхель, овес непременно должны присутствовать в вашем рационе.

Ретинол при беременности важно принимать правильно. Надеемся, наша статья помогла вам понять, почему не всегда витамин А полезен во время беременности. Делайте акцент на разнообразном, сбалансированном питании и получайте максимальную пользу от витамина А для себя и своего малыша.

Девушки пьют витамины, чтобы улучшить состояние волос, кожи и ногтей. И, на первый взгляд, это правильно. Но даже полезные вещества иногда превращаются в яд. Так, например, может «сработать» витамин А. Особенно много вопросов возникает относительно приема препаратов с ретинолом при планировании и во время вынашивания ребенка. Избыток вещества может спровоцировать патологии развития плода. И в некоторых случаях женщинам, которые превысили допустимые дозировки, даже рекомендуют прервать беременность... Насколько в действительности опасен витамин А при беременности?

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо выяснить дозировки, достаточные организму для качественной работы, оценить свойства витамина и его влияние на женское здоровье в период вынашивания малыша.

Но первое, что нужно понимать: витамин А, который мы получаем с пищей, и синтетический ретинол в таблетках - это разные вещества и имеют разные степени риска при передозировке. Чтобы заработать гипервитаминоз А в результате некорректного рациона, нужно сутками сидеть на одном рыбьем жире. Согласитесь, подобным образом рацион не строится ни в одной семье. Мы едим богатые ретинолом продукты обычно несколько раз в неделю, поэтому витамин успевает нормально усваиваться и не накапливаться.

При этом, если умышленно ежедневно курс за курсом «подпитывать» организм ретинолом в составе поливитаминного комплекса, очень скоро может проявиться весь набор симптомов передозировки: плохой аппетит, тошнота, рвота. Если как раз в этот период женщина забеременела, то ребенок может родиться с уродствами - ретинол обладает соответствующим тератогенным действием.

Витамин А - «визитная карточка»

Этот витамин был обнаружен первым, поэтому его обозначают главной буквой алфавита.
Его открытие состоялось еще в 1913 году, благодаря подопытным мышам, которые переставали расти, и погибали без необходимой суточной нормы витамина.

Ретинол - это активная форма данного вещества, которая была обнаружена в продуктах животного происхождения, особенно в печени или цельном молоке.

Каротиноиды существуют в более 500 видах и способны превращаться в витамин А. Их обнаружить можно в растительной пище. Самым известный из них - это бета-каротин. Он является антиоксидантом, защитником клеток от разрушительного влияния свободными радикалами. К тому же, в разумных количествах он не представляет особой опасности для беременных. Витамин А имеет свойство накапливаться внутри организма и использоваться лишь при необходимости.

Функции ретинола

Витамин А оказывает действие на иммунную систему, защищая от простудных заболеваний, в том числе, и гриппа. Благодаря своему положительному влиянию на слизистые оболочки, он способен нормализовать работу легких, восстанавливать мягкие ткани при различных кожных заболеваниях, стимулировать производство коллагена.

Ретинол формирует и поддерживает в здоровом состоянии:

• кожу;
• мягкие ткани;
• скелет;
• зубы;
• слизистые оболочки.

Ретинол созвучен с латинским словом retina (что означает - «сетчатка»), потому что участвует в процессе формирования пигментации сетчатки глаза. Он способствует хорошему зрению в темноте.

Проявления дефицита витамина А

Когда организму не хватает данного вещества, то он выражает это несколькими способами.

• Глаза . Возникает куриная слепота, когда недостаток освещения становится для глаз полной тьмой. Появляется ощущение песка, развивается близорукость. Глаза слезятся на холоде, быстро утомляются. Веки страдают покраснениями.
• Кожа . Работа сальных и потовых желез становится нестабильной. Кожа грубеет, сохнет. Как следствие, возникают морщины.
• Волосы . Состояние ухудшается, появляется перхоть.
• Ногти . Повышается ломкость. Они становятся более тонкими, обретая нездоровый вид.
• Иммунитет . Снижается общий уровень иммунитета, что приводит к постоянным простудам и развитию инфекций.

Натуральный ретинол при беременности действительно необходим, так как обеспечивает полноценное развитие эмбриона и его питание. Но облегченно вздыхать рано, есть и обратная сторона. Витамин А растворяется маслами, но вода не имеет на него такого влияния. Он откладывается в печени и во всех тканях организма, оказывая при избыточном насыщении вред, действуя токсично.

Передозировка синтетическим витамином

Если вы просто придерживаетесь правильной диеты, то передозировка этим веществом не грозит. Лишь его синтетическая форма и ретинол животного происхождения способны на негативное влияние.

Поэтому почти во всех инструкциях лекарственных препаратов с витамином А указаны беременность (особенно первый триместр), и кормление грудью как периоды, когда лечение конкретным средством недопустимо.

Главврач московской клиники репродукции Виктория Залетова не рекомендует есть в больших количествах такие продукты, как печень, рыбий жир и злоупотреблять пищевыми добавками с насыщенным содержанием ретинола.

Проявление гипервитаминоза

Оказанный токсический эффект выражается в потере аппетита, которая сопровождается тошнотой. Из-за этого снижается вес и повышается сонливость. Одним из признаков избытка витамина А в организме является нарушение нормальной походки. Внутренние изменения затрагивают почки, центральную нервную систему. Кожа также отражает воздействие, поэтому появляется сильный зуд.

Что касается влияния на плод, то ему также несладко: передозировка ретинола вызывает врожденные уродства, травмы, нарушение развития нервной и половой систем, конечностей и сердца.

Очень важно учитывать то, что многие аптечные препараты содержат ретинол в своем составе, поэтому обязательно читайте инструкции при приеме лекарств во время планирования и будучи уже беременной. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от косметики на основе витамина А на время вынашивания и кормления грудью ребенка.

Сколько нужно витамина А при беременности

На вопрос о том, можно ли беременным принимать витамин А, отвечает акушер-гинеколог и эндокринолог Елена Геворкова. Она подчеркивает, что из-за риска нарушения развития плода необходимо четко следить за дозировкой. Это не означат, что незначительное превышение допустимых норм, 100% приведет к патологиям. Серьезная угроза возникает, есть в организм женщины длительно поступало более 10 000 МЕ (3 мг/3000 мкг) в сутки.

Допустимая суточная доза этого витамина зависит от нескольких показателей: возраст женщины, количество ретинола в организме до наступления беременности, на разных стадиях которой уровень потребления также отличается.

Международные организации, занимающиеся проблематикой врожденных уродств у детей, дают такие рекомендации:

• дозировка для беременных - максимум 3 мг (3000 мкг) в сутки;
• дозировка для кормящих - максимум 1,2 мг (1200 мкг) в сутки.

По отзывам врачей, в поливитаминах для беременных содержание ретинола завышено. Поэтому их нельзя принимать бесконтрольно и непрерывно. Пить их нужно, только, если есть медицинские показания к применению. При этом назначать комплекс и дозировки должен врач. Пить ретинол на свое усмотрение из серии, «чтобы ребенок лучше развивался» - недопустимо.

В целом, если прием поливитаминов необходим, то рекомендуют придерживаться следующей схемы: пить два месяца до зачатия и еще полтора-два первых месяца беременности. Затем нужен перерыв. И за два-три месяца до родов допустимо возобновить курс, придерживаясь его и в первые месяцы лактации.

Ретинол в продуктах питания

Чтобы обеспечить организм беременной всеми необходимыми веществами, не обязательно пить таблетки. Питательные вещества из натуральных продуктов наиболее полезны и усваиваются лучше всего. При этом к источникам витамина А относятся многие блюда на нашем привычном столе.

• Пища животного происхождения . Это яйца и молочные продукты, рыбий жир. Особенно стоит выделить цельное молоко. А также сюда относятся почки и печень.
• Растительная пища . Это морковь, помидоры, сладкий перец оранжевого и красного цветов, все виды капусты, тыква. Различные бобовые также содержат большое количество бета-каротина. Если выделить лидеров среди фруктов, то это будут персики, яблоки, абрикосы. В таких сезонных плодах как дыня и арбуз, тоже данный витамин присутствует. Полезны и облепиха, шиповник, черешня.
• Зелень . Если беременность наступила летом, то можете добавлять «зелень» в свой рацион. Это и щавель, и крапива, и фенхель, и хвощ. Однако в меню эти продукты можно использовать только без фанатизма.

В таблице ниже подробно проанализированы количественное содержание ретинола в популярных продуктах питания и процент покрытия суточной потребности беременной в витамине А. Расчет выполнен исходя из содержания вещества в 100 г того или иного продукта.

Таблица - Продукты с высоким содержанием витамина А

Продукт	Содержание витамина А, мкг	Процент покрытия суточной нормы для беременных старше 19 лет
Рыбий жир	25000 мкг	35714%
Печень индейки	8000 мкг	1038%
Печень говядины	8367 мкг	1086%
Печень курицы	3300 мкг	428%
Перец красный сладкий	250 мкг	32%
Морковь	2000 мкг	259%
Угорь	1200 мкг	155%
Сладкий картофель	1000 мкг	129%
Брокколи	386 мкг	50%
Сельдерей	750 мкг	97%
Шпинат	750 мкг	97%
Сливочное масло	450 мкг	58%
Курага	583 мкг	75%
Икра черная зернистая	550 мкг	71%
Зеленый салат	550 мкг	71%
Перепелиные яйца	483 мкг	62%
Икра красная зернистая	450 мкг	58%
Тыква	250 мкг	32%
Лук зеленый	333 мкг	43%
Сыр «Камамбер»	303 мкг	39%
Сливки 35%	270 мкг	35%
Сыр «Чеддер»	277 мкг	35%
Базилик	264 мкг	34%
Куриные яйца	260 мкг	33%

Если у вас нет медицинских показаний для приема препаратов с содержанием витаминов, то вопрос, как принимать витамин А при беременности, просто снимается при виде этой таблицы. Так, 100 г брокколи свободно закрывают половину суточной потребности женщины в ретиноле, а 100 г куриной печени - более, чем в четыре раза превышает эту потребность. Питайтесь сбалансированно, правильно и ни о каком дефиците ретинола речи не будет идти.

Помните, что противопоказанием является прием синтетической формы ретинола, совмещенный с витаминной диетой. Несомненно, что витамин А во время беременности и в обычной жизни необходим организму, как и многие другие вещества. Но стоит ли принимать химические препараты, когда есть натуральные продукты, способные восполнить потребности организма?

Рентгеновское облучение при беременности . Все рентгенологические процедуры следует проводить с минимальной экспозицией. Каждое рентгенологическое отделение должно руководствоваться протоколом обследования женщин репродуктивного возраста.

Чтобы свести к минимуму непреднамеренную экспозицию плода, любую женщину при диагностическом облучении участков рядом с маткой следует спросить, не беременна ли она и не могла ли забеременеть накануне процедуры. Любой ответ, кроме категорически отрицательного, должен считаться положительным.

Участки, удаленные от плода, можно исследовать рентгенологически при любом сроке беременности с согласия информированного рентгенолога. Рентгеновское облучение тканей вблизи матки у женщины детородного возраста опасно при наступлении беременности, в том числе сразу или через несколько недель после обследования. Более подробные рекомендации по этому вопросу содержатся в работе Popat и соавт..